産婦人科専門医が解説！コロナワクチン接種後の不妊への影響とワクチン接種のタイミングとは？

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■年齢が高ければコロナワクチン接種の影響で不妊の確率が高くなるなど、年齢による影響の受けやすさの違いはありますか？

全く関係ありません。

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■コロナワクチン接種後に流産の確率は高くなりますか？

海外では様々な週数の妊婦さんにワクチンを打っていますが、ワクチンを打つ前と打った後で流産率、奇形率は全くは変わっていません。
流産の主な原因は染色体の異常で起こる為、ワクチンとの明らかな因果関係はありません。

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■奇形の子供が生まれやすくなるなど胎児への遺伝子異常の影響はありますか？

影響はありません。

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■男性が接種した場合、精子の数が減るなどの影響はありますか？

ワクチン接種をしても男性不妊になるといった科学的根拠はありませんが、新型コロナ患者の精子が減少しているという複数の報告があります。おたふくかぜにかかると精巣炎を起こすことがあり、男性不妊の原因になることがあったり、インフルエンザなどの発熱疾患が精子の減少に関与するという報告もあります。新型コロナに感染することによって男性不妊になるのかについては、現時点でどのくらいの頻度で起こるのか、どのくらいの期間続くのか分からないことも多く、今後大規模な研究で明らかにされる必要がありますが、まだ分かっていない感染症だからこそ、予防する必要があると考えます。
まだ発熱疾患新型コロナ自体がコロナに感染する方が精子が減少すると言われています。
妊娠への影響はありませんが、妊婦さんがコロナに感染すると、子宮自体が大きので、肺の換気が悪くなり、肺炎が重症化しやすくなる為、妊娠中も打った方がいいです。

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■ワクチン接種後に生理が止まったり、不正出血が起こることはありますか？

ワクチン接種後に生理が止まったり、不正出血が起こるという科学的根拠はありません。生理が止まったり不正出血が起こる場合は病気の可能性がある為、婦人科を受診してください。

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■コロナワクチンを打つタイミングはいつがいいですか？

厚生労働省のHPでは妊婦さんの場合、妊娠12週目までは偶発的な胎児異常の発生との識別に混乱を招く恐れがあるためワクチン接種を避けましょうと伝えています。
日本産婦人科学会では週数関係なく妊婦さんが希望すればいつでも受けられるとされています。
ワクチンを接種した後に妊娠が判明しても問題ありません。妊活中でも、妊娠中でもいつ接種しても問題ありませんが、心配であれば12週以降にしてもいいと思います。
参考
厚生労働省のHP
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0027.html

日本産婦人科感染症学会
http://jsidog.kenkyuukai.jp/information/information_detail.asp?id=115447

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■授乳中でもワクチンを打てますか？乳児に影響はありますか？

打てます。影響もありません。
むしろ授乳中にｍＲＮＡワクチンを接種した方の母乳を調べた研究では、母乳中に新型コロナウイルスに対する抗体が確認されています。これらの抗体が授乳中の子供を感染から守る効果が期待されているので、ぜひ積極的に接種を考えてもらいたいです。

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■コロナワクチンで考えられる副反応にはどんなものがありますか？

打ったところが腫れる、痛む、腕が怠くて上げづらい、発熱、倦怠感が出ることがあります。
どの副反応も数日以内に治まる人が多いです。もし接種した部位の痒みが強いとか痛みがひどいとか、数日経過してもよくならない場合は皮膚科を受診しましょう。
打つ瞬間はそこまで痛くないですが、打った後の経過で痛くなることがあります。
採血の針より細い針を使用します。
また血管迷走神経反射といって針の刺激でめまいを起こしたり倒れてしまう人がいます。採血や注射が苦手な人は横になって接種をすることができますので申し出るとよいと思います。
またアナフィラキシーを起こす可能性もあります。ファイザー社のワクチンでは100万回につき4.7回、モデルナ社のワクチンでは100万回につき2.5回と報告されています。これは特別多い数字ではなく、抗生物質では100万人に200人起きるといわれています。
アナフィラキシーが起きた場合にはすみやかにアドレナリンという薬をすぐに筋肉注射するという治療が確立されていますし、処置の準備はすべての接種会場で十分されています。

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■女性の方が副反応が出やすいなど性別による副反応の差はありますか？

基本的には性別による差はありませんが、血管迷走神経反射は女性の方が多いとされています。

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